临床上哪些疾病会引起月经提前?
在临床上基本上每个妇科疾病都会影响到咱们的月经,诸如常见的盆腔炎、宫颈炎、输卵管炎、卵巢肿瘤等等;这些疾病有的会引起月经提前,有的会引起月经推后,有的会引起月经量少或者量多,但是大多数对月经的影响并不是单一的。下面来聊聊引起月经提前的疾病有哪些。
黄体功能不全:黄体功能不全是指卵巢排卵后形成的黄体内分泌功能不足,以致孕激素分泌不足,使子宫内膜分泌转化不足,出现排卵性功血,且不利于受精卵的着床,可导致不孕或习惯性流产。黄体功能不全主要引起月经周期缩短(月经提前)。
正常黄体机能的维持有赖于丘脑-垂体-卵巢性腺轴功能的完善,大多数学者认为:出现黄体功能不全的原因可能与垂体分泌的黄体生成素(LH)、促卵泡素(FSH)不足;垂体分泌的泌乳素(PRL)过多、过少;卵泡本身不成熟,对促性腺激素不敏感有关;黄体本身合成孕激素不足或与雌激素之间的比例不协调等有关。
黄体功能不全的病人平时无不适症状,若出现临床表现,主要为月经周期缩短、月经频发、不孕或流产,而流产主要发生在孕早期。
黄体功能不全可以做以下检查从而判定: 孕激素检查:在月经18~28天测血液内孕激素。其含量低于正常则预示黄体功能不全;超声监测排卵:从排卵后到来月经的时间应该是14天左右,要是小于12天就是黄体功能不足;测量基础体温:是最简单的方法,但是也是较不准确的方法,
基础体温:每天早晨起来测,然后把体温记录下来,划出体温单;
诊刮术:在月经周期的第26天进行,取子宫内膜进行组织学检查,如果子宫内膜分泌不良或落后于刮诊日两天的内膜,则考虑黄体功能不足。
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盆腔炎:盆腔炎是指女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜的炎症。慢性盆腔炎症往往是急性期盆腔炎治疗不彻底迁延而来,其发病时间长,病情较顽固。各种致病菌逆行感染,通过子宫、输卵管而到达盆腔。
病因:(1)产后或流产后感染:分娩后产妇体质虚弱,宫颈口因有恶露流出,未及时关闭,宫腔内有胎盘的剥离面,或分娩造成产道损伤,或有胎盘、胎膜残留等,或产后过早有性生活,病原体侵入宫腔内,容易引起感染;自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长,或有组织物残留于宫腔内,或人工流产手术无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。
(2)宫腔内手术操作后感染:如放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、黏膜下子宫肌瘤摘除术等,由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应证选择不当,手术后急性感染发作并扩散;也有的患者手术后不注意个人卫生,或术后不遵守医嘱,同样可使病菌上行感染,引起盆腔炎。
(3)经期卫生不良:若不注意经期卫生,使用不洁的卫生巾和护垫,经期盆浴、经期性交等均可使病原体侵入而引起炎症。
(4)邻近器官的炎症直接蔓延所致:最常见的是阑尾炎、腹膜炎时,由于它们与女性内生殖器官毗邻,炎症可以通过直接蔓延,引起盆腔炎症;患慢性宫颈炎时,炎症也可通过淋巴循环,引起盆腔结缔组织炎。
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盆腔炎的分类:
(1)输卵管积水与输卵管卵巢囊肿:输卵管发炎后,伞端粘连闭锁,管壁渗出浆液性液体,潴溜于管腔内形成输卵管积水;有时输卵管积脓的脓液吸收后,也可形成输卵管积水;如果同时累及卵巢则形成输卵管卵巢囊肿。
(2)输卵管炎:是盆腔炎中最为常见的;输卵管黏膜与间质因炎症破坏,使输卵管增粗、纤维化而呈条索状或进而使卵巢、输卵管与周围器官粘连,形成质硬而固定的肿块。
(3)慢性盆腔炎结缔组织:炎症蔓延到宫旁结缔组织和子宫骶韧带处最多见;局部组织增厚、变硬、向外呈扇形散开直达盆壁,子宫固定不动或被牵向患侧。
临床表现:
(1)急性盆腔炎症:其症状是下腹痛、发热、阴道分泌物增多,腹痛为持续性,活动或性交后加重。若病情严重可有寒战、高热、头痛、食欲不振。月经期发病者可出现经量增多,经期延长,若盆腔炎包裹形成盆腔脓肿可引起局部压迫症状,压迫膀胱可出现尿频、尿痛、排尿困难;压迫直肠可出现里急后重等直肠症状。急性盆腔炎进一步发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克,严重者可危及生命。
(2)慢性盆腔炎症:是由于急性盆腔炎未能彻底治疗或患者体质较差,病程迁延所致,慢性盆腔炎症的症状是下腹部坠胀,疼痛及腰骶部酸痛,常在劳累、性交后及月经前后加剧。其次是月经异常,月经不规则。病程长时部分妇女可出现精神不振、周身不适、失眠等神经衰弱症状。往往经久不愈,反复发作,导致不孕、输卵管妊娠,严重影响妇女的健康
检查:B超:可以诊断盆腔疾病的最直观明了的一种检查方式,医生通过B超检查可以明确盆腔里的各部位变化,是否有水肿、积液、肿物、堵塞等症状,从而判定盆腔炎症的大小。
白带常规检查:女性盆腔有炎症反应的时候,会有白带分泌物增多、线索细胞增多、阴道清洁度下降等现象,白带常规检查可以有效的用来辅助检查盆腔炎的炎症大小,病情缓急。
血常规:血常规是一项最基础的抽血化验检查项目,用于对盆腔炎的检查,主要是看下白细胞的数值高低,从而判定炎症的大小。
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治疗:(1)药物治疗:抗生素为急性盆腔炎的主要治疗措施,包括静脉输液、肌肉注射或口服等多种给药途径。应使用广谱抗生素并联合抗厌氧菌药物,注意疗程足够。且可联合中药治疗,以期取得更好疗效。
(2)手术治疗:有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗;存在小的感染灶,反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则,避免遗留病灶再有复发的机会,行附件切除术或输卵管切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差,采用综合治疗为宜。
(3)物理疗法:温热的良性刺激可促进盆腔局部血液循环。改善组织营养状态,提高新陈代谢,以利炎症吸收和消退。常用的有短波、超短波、离子透入(可加入各种药物如青霉素、链霉素等)、蜡疗等。中医上也有中药包塌渍治疗的方法。
(4)心理治疗:一般治疗解除患者思想顾虑,增强治疗的信心,增加营养,锻炼身体,注意劳逸结合,提高机体抵抗力。
许昌玛丽医院的专家温馨提醒:月经提前是一种不正常的月经疾病表现,严重者会影响育龄妇女怀孕,引起不孕症的发生。女性朋友如果有这方面的情况,可以及时到相关的专业医院进行详细的检查诊疗。
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32分钟前
去了两次做检查,医生还挺不错的
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50分钟前
谢谢樊主任
一扫而过
朋友介绍去的,挺不错的感觉
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